Oclusión de las venas retinianas
Definición
Es un bloqueo en el suministro de sangre desde la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.
Nombres alternativos
Oclusión de la vena retiniana central; Oclusión de la ramificación de la vena retiniana; CRVO; BRVO
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las venas de la retina pueden resultar bloqueadas por un coágulo de sangre. La oclusión de las venas retinianas también puede ocurrir cuando las arterias retinianas ejercen presión sobre la vena retiniana. Esto normalmente es causado por una afección como:
- Coágulo de sangre
- Diabetes
- Glaucoma
- Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis)
- Hipertensión arterial
La oclusión de las venas retinianas afecta con mayor frecuencia a las personas de mayor edad y los factores de riesgo están relacionados con los trastornos que causan la obstrucción.
Síntomas
- Nublado súbito o pérdida de la visión en todo o en parte de un ojo
Signos y exámenes
Los exámenes para evaluar la retina abarcan:
- Visión cromática
- Evaluación de la retina después de dilatar la pupila
- Angiografía con fluoresceína
- Presión intraocular
- Respuesta del reflejo pupilar
- Prueba de refracción
- Fotografía de la retina
- Examen con lámpara de hendidura
- Pruebas de la visión lateral (examen del campo visual)
- Agudeza visual
Otros exámenes pueden abarcar:
- Exámenes de sangre para diabetes, colesterol alto y niveles de triglicéridos
- Exámenes de sangre para buscar un problema de coagulación (en pacientes menores de 40 años)
El médico debe supervisar muy de cerca cualquier obstrucción durante varios meses, debido a que muchos efectos dañinos, como el glaucoma, toman 3 o más meses para desarrollarse.
Tratamiento
El tratamiento puede abarcar aspirina y terapia con láser.
Actualmente se están realizando ensayos clínicos para determinar si los fármacos que detienen el crecimiento de vasos sanguíneos anormales (fármacos anti-VEGF) podrían ayudar a tratar la oclusión de las venas retinianas.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico varía. Los pacientes con oclusiones de las venas retinianas a menudo recobran la vista de manera excelente.
Complicaciones
- Glaucoma
- Pérdida parcial o completa de la visión en el ojo afectado
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si presenta nublado repentino o pérdida de visión.
Prevención
Las medidas empleadas para prevenir otras enfermedades vasculares, como la arteriopatía coronaria, pueden disminuir el riesgo de oclusión de las venas retinianas. Estas medidas abarcan:
- Consumir una dieta baja en grasas
- Hacer ejercicio
- Bajar de peso en caso de tener sobrepeso
La aspirina se emplea con frecuencia para prevenir bloqueos adicionales en la vena.
Controlar la diabetes también sirve para prevenir la oclusión de las venas retinianas.
Referencias
Wu L, Arevalo JF, Roca JA, Maia M, Berrocal MH, Rodriguez FJ, et al. Pan-American Collaborative Retina Study Group (PACORES). Comparison of two doses of intravitreal bevacizumab (Avastin) for treatment of macular edema secondary to branch retinal vein occlusion: results from the Pan-American Collaborative Retina Study Group at 6 months of follow-up. Retina. 2008;28:212-219.
Kreutzer TC, Alge CS, Wolf AH, Kook D, Burger J, Strauss R, et al. Intravitreal bevacizumab for the treatment of macular oedema secondary to branch retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol. 2008;92:351-355.
Versión en inglés revisada por: Andrew A. Dahl, MD, FACS, Director of Ophthalmology Training, Institute for Family Health, Assistant Professor of Ophthalmology, New York College of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
