Displasia cervical
Definición
Es el crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino y, aunque no es un cáncer, se considera una afección precancerosa.
La displasia cervical se agrupa en tres categorías:
- NIC I: displasia leve (pocas células son anormales)
- NIC II: displasia moderada a acentuada
- NIC III: displasia severa a carcinoma in situ (células precancerosas únicamente en la capa superior del cuello uterino)
Nombres alternativos
Cambios precancerosos del cuello uterino; Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)
Causas, incidencia y factores de riesgo
La mayoría de los casos de displasia cervical ocurre en mujeres de 25 a 35 años
La causa se desconoce; sin embargo, los siguientes factores pueden incrementar el riesgo:
- Parejas sexuales múltiples
- Volverse sexualmente activo antes de los 18 años de edad
- Dar a luz antes de los 16 años
- Si la madre tomó una droga llamada dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo
- Infecciones de transmisión sexual, en especial VIH o el virus del papiloma humano (verrugas genitales)
Síntomas
Generalmente no hay síntomas.
Signos y exámenes
Un examen pélvico generalmente es normal.
Una citología vaginal muestra células anormales. Una biopsia dirigida por colposcopia se hace para confirmar la afección y determinar su gravedad.
Se pueden hacer otros exámenes para averiguar si las células anormales se han diseminado por fuera del cuello uterino:
- Legrado endocervical
- Conización quirúrgica
Tratamiento
El tratamiento depende del grado de la displasia. La displasia leve puede desaparecer en forma espontánea. Lo único que se necesita es una observación cuidadosa con citologías vaginales repetitivas por parte del médico cada 3 a 6 meses.
El tratamiento para la displasia de moderada a severa que no desaparece puede abarcar:
- Criocirugía
- Electrocauterización
- Vaporización con láser para destruir el tejido anormal
- Cirugía para extirpar el tejido anormal
Las mujeres con displasia necesitan un seguimiento constante cada 3 a 6 meses o como se lo recomiende el médico.
Expectativas (pronóstico)
Casi todos los casos de displasia cervical se pueden curar con un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno.
Sin tratamiento, del 30 al 50% de los casos de displasia cervical severa pueden llevar a cáncer invasivo. El riesgo de cáncer es más bajo para la displasia leve.
Complicaciones
La afección puede reaparecer.
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con su médico si usted es una mujer sexualmente activa de 20 años en adelante y nunca antes le han hecho un examen pélvico ni una citología vaginal.
Prevención
Para reducir la posibilidad de padecer displasia cervical, se recomienda:
- Esperar hasta los 18 años de edad o más antes de volverse sexualmente activa.
- Practicar la monogamia y usar condones durante la relación sexual.
Referencias
Noller KL. Intraepithelial Neoplasia of the Lower Genital Tract (Cervix, Vulva) : Etiology, Screening, Diagnostic Techniques, Management. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap. 28.
Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ; ASCCP-Sponsored Consensus Conference. 2001 Consensus Guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2120-9. Review.
Hoffman MS, Martino MA. 2001 consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia. Am J Obstet Gynecol. 2004 Sep;191(3):1049
Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
