Vasculitis necrosante
Definición
Es una rara afección que involucra inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos.
Nombres alternativos
Vasculitis de tipo necrosante
Causas, incidencia y factores de riesgo
La vasculitis necrosante, que es muy poco común en niños, se puede presentar en los casos de artritis reumatoidea y se observa con frecuencia en casos de lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodosa y esclerodermia.
Se desconoce la causa de dicha inflamación, pero es probable que esté relacionada con factores inmunitarios. Los tejidos se necrosan (mueren) y la pared del vaso puede cicatrizar y engrosarse. El vaso puede cerrarse, interrumpiendo el flujo de sangre a los tejidos irrigados por éste. La falta de flujo sanguíneo causará la muerte de los tejidos.
La vasculitis necrosante puede afectar cualquier vaso sanguíneo del cuerpo.
Síntomas
- Lesiones cutáneas
- pápula (lesión pequeña, sólida y levantada)
- de color rojo a púrpura
- localizadas en piernas, manos u otras partes del cuerpo
- Dedos de la mano que cambian de color (coloración azulada de los dedos de manos y pies)
- Muerte tisular debido a la falta de oxígeno
- dolor o sensibilidad en el área
- enrojecimiento de la piel
- úlceras que no sanan
- Dolor articular
- Dolor abdominal
- Dolor, entumecimiento, hormigueo en un brazo, pierna u otra área del cuerpo
- Cambios o disminución del funcionamiento de un brazo, pierna u otra área del cuerpo
- Fiebre
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
- Debilidad
- Dificultad para deglutir
- Dificultad en el habla
- Dolor de pierna
- Contracciones musculares
- Atrofia muscular
- Dificultad en el movimiento
- Menstruación dolorosa
- Ronquera o cambio de voz
- Fatiga
- Pupilas de diferente tamaño
- Párpado caído
Nota: los síntomas varían dependiendo de la ubicación de los vasos afectados.
Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Una evaluación neurológica puede revelar daño a los nervios.
Los exámenes que se puede realizar abarcan:
- Biopsia de músculo, biopsia de nervio o biopsia de un órgano o tejido
- Radiografía de tórax
- Tasa de sedimentación
- Análisis de orina
- Examen de sangre para hepatitis
- Examen de sangre para anticuerpos contra neutrófilos (anticuerpos ANCA)
Tratamiento
Los corticosteroides (administrados en dosis bajas) u otros medicamentos que inhiban el sistema inmunitario pueden reducir la inflamación de los vasos sanguíneos.
Expectativas (pronóstico)
El resultado varía de acuerdo con la ubicación de la vasculitis y la gravedad del daño a los tejidos.
Complicaciones
- Daño permanente a la estructura o función del área afectada
- Infecciones secundarias de tejidos necrosados
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas de vasculitis necrosante.
Los síntomas de emergencia son, entre otros: debilidad, dificultad para deglutir, dificultad en el habla, cambios en el tamaño de las pupilas y pérdida del funcionamiento de un brazo, pierna u otra parte del cuerpo.
Prevención
Se desconoce la forma de prevenir este trastorno.
Versión en inglés revisada por: Steve Lee, DO, Rheumatology Fellow, Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
